Verplichte loondienst levert pas over drie decennia iets op
Als alleen nieuwe medisch specialisten tot loondienst worden verplicht, duurt het dertig jaar voordat dit een maximale besparing op zorguitgaven zou opleveren. Dat meldt demissionair VWS-minister Jan Anthonie Bruijn in antwoord op Kamervragen.
Als alleen nieuwe medisch specialisten tot loondienst worden verplicht, duurt het dertig jaar voordat dit een maximale besparing op zorguitgaven zou opleveren. Dat meldt demissionair VWS-minister Jan Anthonie Bruijn in antwoord op Kamervragen.
Politieke partijen die verplichte loondienst voorstaan, variëren van mening over de vraag of alle medisch specialisten in dienstverband moeten werken, of alleen nieuwe medisch specialisten vanaf een te kiezen ijkmoment. Tweede Kamerleden hebben, vooruitlopend op het debat dat in januari plaats zal vinden over de VWS-begroting voor 2026, schriftelijke vragen ingediend. Zo willen zij weten wat het ‘op termijn op zou leveren als alle nieuwe medisch specialisten’ in loondienst gaan.
Lang
In dat scenario zal het aantal artsen ‘geleidelijk toenemen volgens een groeipad’, aldus Bruijn in zijn antwoord, en daarom zal het ‘lang (dertig jaar) duren voordat genoemde opbrengsten zich volledig manifesteren’. Bruijn doelt daarmee op de geraamde besparingen die het Centraal Planbureau hiervoor becijferde op basis van lagere personeelskosten en een lagere productieprikkel.
Bruijn merkt verder op dat de berekeningen zijn ‘gebaseerd op aannames’ en ‘met onzekerheden omgeven’, en dat medisch specialisten er kritiek op hebben. Volgens hem is ‘een nadere berekening nodig in geval een dergelijke maatregel wordt overwogen’. En hij stelt dat een keuze om enkel nieuwe specialisten een loondienstplicht op te leggen, dezelfde risico’s qua uitvoerbaarheid kent als de keuze om dat aan alle specialisten op te leggen.
Grote bezorgdheid
De Federatie Medisch Specialisten (FMS) lobbyt aanhoudend voor behoud van de vrije beroepskeuze, nu ook in een brief aan de informateur. FMS-voorzitter Karel Hulsewé merkt daarin op dat er onder de achterban ‘grote bezorgdheid is over de intenties van enkele politieke partijen’. ‘Ingrijpen in het eigendom van zevenduizend zorgverleners leidt tot onzekerheid, demotivatie en afleiding, juist op het moment dat we iedereen in de zorg keihard nodig hebben’, aldus Hulsewé, die schrijft dat de onteigeningskosten kunnen oplopen tot 3,75 miljard euro. En de FMS-voorzitter zegt dat een loondienstplicht niet tot lagere zorguitgaven zal leiden, omdat ‘productieprikkels niet bestaan op het niveau van de individuele dokter’, maar ‘voortkomen uit afspraken tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen’.
Cover picture: Designed by Freepik
